Arkiv: Kolesterol

Morten har nå fått svar på alle prøvene han tok hos legen i forrige uke (fastende).
Etter to år med lavkabo-høyfett har han følgende resultater:

• Totalkolesterol: 5,7
• HDL: 1,6
• LDL: 3,3
• Totalkolesterol/HDL: 3,5 (min utregnng)
• Triglyserider: 0,72
• ApoB/ApoA-1 ratio: 0,5

Merknad ang ApoB/ApoA-1: Analysert dagen etter prøvetaking, resultatet vil være 2-8% for høyt.

Kostdoktorn skriver følgende – Hur tolkar man kolesterolvärden:

HDL: högt värde är bra, naturligt fett höjer HDL. Låga värden ger ökad risk hjärtsjukdom, högt intag kolhydrater sänker HDL. Under 1,0 (män) eller 1,3 (kvinnor) är dåligt, och är även det ett tecken på metabolt syndrom. De flesta som äter LCHF har höga värden, mitt var 1,8.

LDL: ofta rekommenderas värdet vara under 3,0. Det är dock ett lurigt värde att tolka, som vi diskuterat ovan består LDL av olika storlekar, där de små är de farliga. Ett lågt triglyceridvärde (och högt HDL) antyder att det mesta av LDL bör vara snällare stora partiklar – då kan man antagligen ha betydligt högre LDL utan ökad risk. Ett högt triglyceridvärde (och lågt HDL) antyder att det finns mer av de små farligare LDL-partiklarna. För övrigt verkar LDL-värdet av analystekniska skäl ofta överskattas när triglycerider är under 1,1 (vanligt vid lågkolhydratkost)

Triglycerider: lågt värde är bra. Höga värden beror oftast på högt intag av kolhydrater. >1,7 är dåligt, det är ett tecken till metabolt syndrom och innebär ökad risk för hjärtsjukdom. De flesta som äter LCHF-kost har mycket låga värden, mitt låg på 0,5.

Totalkolesterol/HDL: Lågt är bra, rekommenderas vara under 6. Om man vill ha ett enda enkelt mått utifrån traditionella kolesterolvärden på risk för hjärtsjukdom har detta visat sig vara det bästa. Det säger mycket mer än totalkolesterol, LDL, och mer även än triglycerider. Det är även bättre än LDL/HDL som ibland används. Att äta LCHF ger ofta ett förbättrat värde, själv hade jag 2,3.

• Bör åtminstone vara under 6, än hellre under 5 och allra helst under 4.

ApoB/ApoA1: eller ”apo-kvot”. Det har visat sig vara det bästa testet på blodfetter för att förutse risken för hjärtsjukdom, bättre än alla värden i gamla kolesterolprover.
Provet, apo-kvoten, hamnar vanligen någonstans under ca 1,5. Ju lägre desto bättre. Följande gränser har föreslagits, ofrånkomligen något godtyckligt:

Män:
Under 0,7 = mycket bra
0,7-0,9 = ok
Över 0,9 = förhöjd risk

Kvinnor:
Under 0,6 = mycket bra
0,6-0,8 = ok
Över 0,8 = förhöjd risk

Själv hade jag 0,37 i apokvot

Jeg igjen (Lena Beatrice): Morten har ikke akkurat spart på fettet disse to årene. Det har vært mye smør, fløte, rømme og animalsk fett, lite vegetabilsk fett. Jeg spiser mye fett, men Morten spise virkelig mye.

Kan legge til at i Mortens fars familie, var det mye hjerte- og karsykdommer, også en del diabetes, men ikke mye overvekt.
I hans mors familie finner man leddgik, alvorlig sådan.
Morten spiser ikke lavkarbo-høyefett bare som en “greie”, han spiser det for å beholde god helse og forebygge sykdom.

PS: Dere skal få flere av Mortens prøvesvar, når jeg forstår hva alt betyr :-)

Vi pakker vårt innbo om dagen, og i denne prosessen dukket det opp en interessant bok.
Den heter Maten er din beste medisin, er skrevet av legen  Henry G. Bieler, og er utgitt i 1965.
Avsnittet Kolesterol og hjertesykdommer fanget min interesse, utvalgte sitater:

Hvilke fettstoffer er nyttige for kroppen?
Svaret er: uendrede, naturlige fettstoffer. Animalske fettstoffer, deriblant di som kommer fra kjøtt, og vegetabilske fettstoffer som finnes i de fleste frukt og grønnsaker. Når det er snakk om hvor nyttige disse er for kroppen, betyr det ikke noe om de er mettede eller umettede.

Men fett er skadelig når det varmes opp sammen med andre matvarer, særlig med dem som er stivelsesholdige.
Pommes frites, kaker og søtsaker frembringer dårlig kolesterol, ufullstendig smøring av årene, erosjon i pulsårene og arteriosklerose ( = åreforklakning).

I sammenheng med at det nevnes at uendrede fettstoffer er nyttige, så kan det være på sin plass å lese om hvilken type fett dagens margariner i Norge er laget av. Mills benytter seg av omestret fett i sine produkter (Vita Hjertego’, Melange…).
Omestret fett er en type fett hvor strukturen i fettet er endret, og ingen vet så langt hvilken effekt slikt fett har i kroppen.

For bare ganske få år siden inneholdt slike margariner transfett, også en fettype hvor struktren i fettet er endret. Som vi i dag vet er transfett skadelig, og er i det store og det hele fjernet fra margariner i Norge. Men man har ganske ukritisk erstattet det med omestret fett.

Videre fra boken:

Kolesterolproblemet er en varm potet innen legevitenskapen i dag (husk at boken er utgitt i 1965!): er kolesterol årsak til hjerteproblemer eller ikke? Og dessuten, er det snakk om kolesterol i maten, blodet eller i pulsårene?

I og med blodet går gjennom pulsårene for å nå alle levende celler i kroppen, er det full enighet om at helsen er avhengig av hvilken forfatning pulsårene er i.
Denne blodstrømmen er svært kraftig, den kaster seg ut i kroppen i et fossefall ned en fjellside.
Mens elveløpet forandrer seg pga erosjon, vil derimot kroppens vev ikke bli påvirket av blodstrømmen.
Hvordan er dette mulig? Pulsårenes vegger smøres, og dette gir beskyttelse. Naturen har utviklet et antifriksjonsstoff som hindrer kroppen i å bli revet med av sin egen blodstrøm. Nøkkelelementet i denne svært effektive smøreolje er et fettstoff som kalles kolesterol.

Altså, selv for mange år siden var fett og kolesterol en het potet, akkurat som i dag.
Og det er interessant å se hvordan leger i mange tiår har gått imot oppfattning om at fett er farlig og karbohydrater er det vi trenger mest av.

Men, noe er i endring…husker dere hvor mye “pes” Fedon Lindberg fikk for sine kostråd for noen år siden?
I dag er Fedon på mange måter tatt inn i varmen, nå er det lavkarbo som får pes.
Mange eksperter vil ikke høre, og mener at lavkarbo ikke har noe for seg, enda det beviselig har det.

I forbindelse med kampanjen Under5, ringte jeg i dag til Nasjonalforeningen for folkehelsen – Hjertelinjen.
Det står at man kan ringe dit om man har spørmål om kolesterol, så da gjorde jeg det.

Nasjonalforeningen for folkehelsen samarbeider med flere aktører om kampanjen Under5.
Bare navnet “Under5″ er egnet til å få de aller fleste til å tenke at man bør ha et totalkolesterol på under 5.
I tillegg finner man jo annonser som denne

Og tekst som dette:

Har du høyt kolesterol?

Total kolesterol bør være mindre enn 5 mmol/l

Kilde: Najsonalforeningen for folkehelsen – Er du i risikosonen?

- Vet du hva det anbefalte kolesterolnivået er? spør sykepleier Ina Takle Renskaug fra hjerte- og karseksjonen i Nasjonalforeningen.

- Under fem. Det hørte jeg på frokost-tv i morges, sier Solfrid, som ble så inspirert at hun dro til sentrum for å teste seg.

Kilde: Nasjonalforenngen for folkehelsen – I kø for kolesterolmåling

Det hele kan bli litt forvirrende om man tar seg tid til å lese litt mer på nettsidene til Under5.
Der finner man blant annet et intervju med Carina Alm, seksjonsleder for hjerte- og karsykdommer hos Nasjonalforeningen for folkehelsen – Hvorfor en kolesterolkampanje:

Hva er ditt kolesterolnivå?

- 5,4 men det er helt greit for meg fordi jeg har mye av det gode, HDL kolesterolet. Jeg har også gode levevaner og ingen andre risikofaktorer eller hjerte- og karsykdom i familien

Da…..er det kanskje greit for andre også da, å ha et totalkolesterol på over 5, selv om kampanjen og Nasjonalforeningen i så mangt forteller oss noe annet?

Jeg bestemte meg altså for å ringe denne Hjertelinjen for å spørre om alt dette, og det var Carina Alm selv jeg fikk snakke med. En interessant samtale. Jeg kan ikke referere den ordrett, men hovedinnholdet kan jeg skrive om.

Jeg spurte om hennes kolesterolverdier, og mente at de kanskje burde formidle til andre på en litt bedre måte at et kolesteroltall på over 5 ikke nødvendigvis er farlig, eller gir en økt risiko for hjerte- og karsykdommer.
Hun mente at Nasjonalforeningen og Under5-kampanjen informerte godt om det.
Der var jeg ikke enig i, særlig ikke med tanke på sitatene over. Folk kan bli forvirret av mindre.

I samtalen mente også Carina Alm at man fint kan ha et totalkolesterol på f.eks 6, og likevel ha en sunn helse og lav risikoprofil. Det handler om mer enn totalkolesterol; HDL; triglyserider, røyking, blodtrykk, kosthold, familiehistorie m.m.

Også ved et totalkolesterol på f.eks 6,5 kan man ha en lav risikoprofil, av samme grunner som over. Men her satt enigheten mellom meg og Carina Alm litt “lenger inne”, om man kan si det sånn.
Jeg argumenterte med at man med et kolesterol på 6,5 kunne ha gode blodfettverdier; lave triglyserider, høyt HDL..og at selv om LDL kunne se ut til å være høyere enn det mange mener er ønskelig, så kunne LDL-kolesterolet være av en slik “art” at det ikke nødvendigvis ga noen økt risiko for hjerte-og karsykdommer.

Jo, Carina Alm var ikke uenig, her ble også CRP nevnt, og ellers andre risikofaktorer som nevnt over. Vi snakket også om mer avanserte prøver, som lipoproteiner. Les mer om lipoproteiner hos Espen Rostrup:

I en stor undersøkelse som undersøkte betydningen av forskjellige risikofaktorer for hjerte- karsykdom, ble brøken Apo-B/Apo-A1 funnet å være den sterkeste risikoparameteren av alle de som ble undersøkt

Slike prøver mente Carina Alm det var opp til den enkelte lege å bedømme nødvendigheten av.
Saken er den, at slike prøver er det ikke vanlig at legen tar, med mindre man ber spesielt om det. Og de færreste vanlige mennesker kjenner til at disse prøvene kan være viktige og gi et bedre bilde av helsetilstanden.

Mitt ønske, som jeg fremførte til Carina Alm, var at de på sidene til Nasjonalforeningen for folkehelsa og kampanjen Under 5 kunne nyansere dette med kolesterol litt bedre, slik at ikke mange (som nå) tror det er helsefarlig å ha et totalkolesterol på over 5.
Hun mente at de gjorde det. Det var jeg ikke enig i.

Jeg tror ikke de kommer til å gjøre noe for å nyansere bildet bedre, det virket ikke slik på Carina Alm, selv om hun var imøtekommende nok til å si omtent at “hun skulle ta det med seg videre”.

Carina Alm, seksjonsleder for hjerte- og karsykdommer hos Nasjonalforeningen for folkehelsen

Jeg skriver kan være en risiko, for det er ikke sikkert at det er det.

Det som er sikkert er at det ikke ligger noen trygghet i å ha et totalkolesterol under 5,  selv om under5-kampajen gjør hva den kan for å prege tallet 5 inn i nordmenns bevissthet. De tilbyr oss å laste ned symbolet som skrivebordsbakgrunn på pc’en, vi kan legge det inn som mailsignatur i alle mailer vi sender til venner og kjente, og de  intervjuer kjente politikere.
Se på dette intervjuet med Fabian Stang:

Legg spesielt merke til spørsmålet han får mot slutten:

- Jeg ønsker å spørre Stang om hva han synes om de som sier at en slik kampanje er med på å skremme folk flest, at vi lager pasienter og at folk blir unødig oppskremt av å få kjenne til sine viktige verdier…

Jeg ble ikke spurt hva jeg synes, men jeg synes en del likevel.

Tallet 5 i totalkolesterol er veldig lite viktig, og er med på å skremme opp folk flest.
Kampanjen skaper også en falsk trygghet hos de som har et totalkolesterol under 5, for man kan ha dyslipidemi (blodfettsforstyrrelse) om man har lavere kolesterol, og man kan ha det om man har høyere kolesterol.
Et totalkolesterol sier ingenting om noen dyslipidemi, og det er nok ingen som tester sitt kolesterol i denne kampanjen, som har under 5, som får rådet å sjekke sine blodfettverdier.

Etter informasjon funnet hos Kostdoktorn og Espen Rostrup kan man tolke sitt kolesterol på følgende måte:

Divider: Totalkolesterol/HDL, om resultatet du da får skriver kostdoktorn (oversatt til norsk av meg):

Lavt er bra. Bør i det minste være under 6, enda bedre under 5, og aller helst under 4.

Som dere da ser, hvis man har f.eks et totalkolesterol på 8, og HDL på 2, da får man tallet 4, som er en lav risikoprofil.

Espen Rostrup skriver i en kommentar i bloggen sin:

Man kan ha høyt kolesterol og lav risiko ( høy HDL og lave triglyserider) og man kan ha normal kolesterol og risiko med lav HDL og høye triglyserider. Jeg er skeptisk til et overfokus på kolesterol alene, det er den totale livsstilen som er viktigst, og total-kolesterol er en veldig unøyaktig risikoparameter

Brøken mellom totalt kolesterol og HDL-kolesterol er viktig. Den sier noe om hva som er årsaken til et høyt kolesterol.

Men obs, det jeg skriver og siterer over her er selvfølgelig bare en del av hele bildet., det ligger mer i det enn som så. Jeg anbefaler dere å lese mer i blant annet oven linkede blogger, og andre steder for å få en forståelse av det hele.
Meningen med dette innlegget var i første omgang å vise at overfokus på totalkolesterol (under 5!!) kan være veldig misvisende.

Etter to år på lavkarbo (med fettspising som han sier), har Morten et totalkolesterol på 4,6.

NB: jeg vil påpeke at et totalkolesterol sier svært lite, så ingen av oss legger noen vekt på det.

Men altså, han fikk det for seg i dag at han ville til et Boots apotek for å måle kolesterolet sitt, i anledning under5-kampanjen.
Så nå har han gjort det, og er et stikk i fingeren rikere.
Han takket nei til å få med seg en pakke av Vita Hjertegod’s frokostblanding ;-)

Nå har han planer om å komme seg til legen slik at han kan få litt mer detaljerte prøvesvar ang. kolesterolet sitt, og en del andre ting. Men først skal han bestille time, og er man ikke syk så får man ikke time så veldig fort. Så skal det ventes på prøvesvar, og det tar også sin tid….jeg skal oppdatere dere den dagen det foreligger noen resultater.

Om jeg skal til legen? Føler ikke behov for det for å være helt ærlig, er trygg på at det jeg spiser er bra for meg.
Men kanskje en dag om ånden kommer over meg :-)

Frisk med lavkarbo har en egen facebookside her.
Der kan man finne en del interessant og matnyttig å lese, og både Sofie Hexeberg og Gunn-Karin Sakariassen titter stadig innom med  kommentarer og synspunkter.

I dag fant jeg et spørsmål som Sofie Hexeberg har svart på, og jeg tenkte at det kunne være interessant for dere å lese også.

Bente spør:

Jeg har etter å ha vært på ketogent kosthold i 10 måneder og gått ned 25 kilo bedt om blodprøver for å se hvordan ting står til. (Har som mål å gå ned ytterligere ca 7 kilo).
Blodprøvene var fine, med unntak av kolesterolet. Totalkolesterol er på 8, LDL-kolesterol er 5,7. Legen ønsker å ta nye prøver om et par måneder, og mener dette jeg trenger medikamentell behandling.
Burde ikke kolesterolet være lavere etter så lang tid på lavkarbo? Jeg har ikke lyst til å gå på kolesterolsenkende medisin, er det andre ting jeg kan gjøre for å få dette med?

Sofie Hexeberg svarer:

Fantastisk resultat. hva er HDL-kolestero og triglyserider. Micro-CRP og Homocystein? Mange ulike faktorer som har betydning for hjertesykdom. Anbefaler boken Det store kolesterolbedraget før du overhodet vurderer medisiner. Hos noen stiger kolesterolet i begynnelse. Jeg ville ikke bekymret meg (hvis HDL er høy) hvis du ikke i utgangspunktet har kar-sykdom

La deg ikke skremme av den nye kolesterolkampanjen under 5.
Du vil sannsynligvis se følgende annonser flere steder den nærmeste tiden:

Dette ser ut til å være en reprise av fjorårets kolesterolturne, hvor Vita Hjertego’ reiste rundt med Najonalforeningen for folkehelsen og P4 for å sjekke folks kolesterol.

I år kan man se på siden under5.no at Vita Hjertego’ samarbeider med Elixia, Boots apotek, Grete Roede og igjen Najsonalforeningen for folkehelsen.

Hva jeg kan se, så er dette ikke noe annet enn en reklamekampanje for Vita Hjertego’s produkter, og den som har Copyright på siden under5.no er også Vita Hertego’:

Det fokuseres veldig på tallet 5, og at hvis man har over 5 i kolesterol bør man få det ned. Og hvilke råd får man hvis man har for høyt kolesterol?
Bortsett fra det som er vanlig å høre; røykeslutt, mosjon osv, så får man blant annet disse rådene:

Visste du forresten at det er et biprodukt fra celluloseproduksjon av furutrær som gir den kolesterolsenkende effekten i Vita Hjertego’? Plantesteroler heter det.

Eller visste du at Vita Hjertego blir laget av omestret fett? – Svar fra Mills (som produserer blant annet Vita Hjetego’).
Tidligere brukte man delvis herdet fett (transfett!) i margariner, nå buker man fullherdet fett og omestret fett, som ikke gir transfett. Men ingen kjenner helseeffekten ved bruken av omestret fett – Helseeffekter av margarin:

Hvordan triglyseridene i omestret fett omsettes i kroppen, og hvorvidt det nye fettet kan gi  negative helseeffekter er lite studert.
Ettersom bakgrunnen for henvendelsen fra mattilsynet primært var hvorvidt omestret fett skal angis som fullherdet fett i merkingen har ikke faggruppen foretatt en grundig vurdering av helsemessige konsekvenser ved inntakt av omestret fett. Dette vil bli gjort hvis Mattilsynet ønsker en mer fullstendig risikoanalyse av alle aspekter ved omestret fett.

Og er det egentlig viktig å ha et kolesterol på under 5? Les gjerne i arkivet for mine innlegg om kolesterol, og gjør deg opp din egen mening, eller les hva Fedon Lindberg sier om totalkolesterol – 5 min med Fedon:

- Who cares!

Vil du veldig gjerne måle ditt kolesterol så kan du gjøre det gratis på Boots apoteker i perioden 5 – 15 mai. Boots apoteker finner du her.